Спирометрия

Спирометрия - основной клинический метод исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха.

Этот вид диагностики проводится в нашем медицинском центре взрослым и детям (с 6 лет) для решения следующих задач:

1. Определение наличия или отсутствия заболевания бронхолегочной системы: жалобы на одышку, свистящее дыхание, кашель, выделение мокроты.

2. Оценка стадии имеющегося заболевания: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы, муковисцидоза и др.; заболевания сердечно-сосудистой системы, и оценка эффекта проводимого лечения.

3. Оценка результатов воздействия факторов окружающей среды и профессиональных вредностей, курения.

Как проводится спирометрия

Исследование проводится в утреннее или дневное время, оптимально - через 2-3 часа после легкого завтрака.

Чтобы результат оказался достоверным:

· за 24 часа необходимо отменить бронхорасширяющие препараты теофиллина (эуфиллин, теопэк и др.),

· за 12 часов – ингаляционные препараты длительного действия (форадил, спириву, ингаляционные гормоны и др.);

· в течение 6 часов желательно не вдыхать такие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы, бронхита с обструктивным компонентом и ХОБЛ, как: вентолин(сальбутамол), серетид, беродуал , атровент и др.

Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.

Процедура безболезненна. Обследуемого, находящегося в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха. Полное спирометрическое исследование начинают с записи самостоятельного дыхания в покое, для получения надежного результата она проводится не менее 3—5 мин. Обследуемому предлагают дышать спокойно, не фиксируя внимания на дыхании. Затем нужно максимально глубоко вдохнуть и затем максимально глубоко выдохнуть.

Важность показателей спирометрии

Наиболее клинически значимые сведения дает анализ экспираторного маневра (форсированного выдоха) и проведение медикаментозных (бронхорасширяющих) проб. Диагностическое значение спирометрии особенно велико при бронхиальной астме (БА) и особенно в отсутствии ярких клинических проявлений, то есть в ремиссии.

Спирометр и основные показатели спирометрии

Международный стандарт спирометрии для потоков и объемов, используемые в спирометре MicroLab: ATS (американское торакальное общество).

Спирометр представляет собой портативный аппарат с цветным сенсорным дисплеем, позволяющий проводить спирометрические тестирования в полном объеме, как у взрослых, так и у детей, с возможностью создания большой базы данных.

Выделяют два основных типа нарушения функции внешнего дыхания: обструктивный и рестриктивный.

Обструкция - это нарушение проходимости дыхательных путей(спазм, отек, воспаление, мокрота, инородное тело).

Рестрикция - нарушение эластичности самой легочной ткани (например, в связи с воспалением) или уменьшение ее объема.

Впрочем, у пациентов часто встречаются смешанные нарушения, но даже в таких случаях, как правило, превалирует какой-то один тип.

Полученные при спирометрии данные анализируются компьютером и выражаются в процентах от т.н. должных величин – идеальных показателей для каждого конкретного пациента с учётом его роста, веса, возраста и пола.

Основные показатели, определяемые при спирометрии (тест форсированного выдоха):

· ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ( англ. FVC);

· ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (англ. FEV1);

· ОФВ1/ФЖЕЛ - отношение показателей, иногда называемое индексом Генслера (англ. FEV1/FVC).

Анализ результатов спирометрии

ФЖЕЛ<80% ФЖЕЛ>80%

ОФВ1/ФЖЕЛ<70% СМЕШАННЫЙ ОБСТРУКЦИЯ

ОФВ1/ФЖЕЛ>70% ПОДОЗРЕНИЕ НА НОРМА

РЕСТРИКЦИЮ

Степень тяжести обструктивных нарушений

(по величине ОФВ1 при ОФВ1/ФЖЕЛ<70%).

>80% - незначительная

<80% - 60% - легкой степени

59-40% - умеренная

39-30% - резкая

<30% - крайне резкая

Степень тяжести рестриктивных нарушений

(по величине ОФВ1 при ОФВ1/ФЖЕЛ >70%).

<80% - 60% - легкой степени

59 - 50% - умеренная

49 - 35% - резкая

<35% - крайне резкая

Критерии бронхорасширяющего медикаментозного теста:

1. Сопоставление результатов PRE и POST.

2. Оценка динамики ОФВ1 и ФЖЕЛ.

3. «+» результат – прирост ОФВ1 и/или ФЖЕЛ >=12% (коэффициент бронходилатации).

4. Использование 4 доз бронхолитика для взрослых и 2 – для детей старше 7 лет (6 лет – 1 доза).

Спирометрия проводится нашими специалистами как самостоятельный диагностический тест ФВД, так и в комплексе лечебно-диагностических программ.

Узнать более подробную информацию и записаться на проведение спирометрии Вы можете по телефону (495) 982-3090.