Приступ удушья – это эпизод прогрессивного нарастания одышки, кашля, свистящего дыхания, чувство сдавления в грудной клетке или комбинация этих симптомов у больных бронхиальной астмой.

Клиника

1. Приступ экспираторного удушья со свистящим дыханием, ощущением сжатия в грудной клетке, непродуктивным кашлем, при участии вспомогательных мышц, втяжением яремной ямки.

2. Аускультативно в легких: рассеянные сухие (свистящие) хрипы.
ОФВ1 или ПОСвид меньше 80% от должных величин (с помощью спирометра или пикфлоуметра).

Неотложная помощь

1. Ингаляционное применение 2-агонистов короткого действия (с помощью дозированного ингалятора, спейсера или небулайзера):
- сальбутамол;
- фенотерол;
- тербуталин.

При их отсутствии возможно введение комбинированных препаратов, содержащих 2-агонисты:
- дитек;
- интал-плюс;
- беродуал;
- комбивент;
- дуовент.

По назначению врача

2. Если в течение 1 ч приступ бронхиальной астмы не купируется, вводят: 2,4% раствор эуфиллина – 10 мл на изотоническом растворе натрия хлорида внутривенно медленно в течение 10-15 мин. Далее возможно внутривенное капельное введение эуфиллина – 10 мл – 2,4% раствора на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида (40 капель в 1 мин).

3. При отсутствии эффекта от эуфиллина в течение 1-2 ч используют внутривенно инфузии ГКС (глюкокортикостероидов): преднизолон – 30-60 мг; гидрокортизона гемисукцинат – 125-250 мг.

На фоне применения глюкокортикостероидов возможно повторное назначение 2-агонистов.