Вопрос больных бронхиальной астмой, желающих перестать курить с помощью электронной сигареты, не не вызовут ли компоненты жидкости для электронных сигарет ухудшения течения бронхиальной астмы - не праздный вопрос, который может интересовать и вполне здоровых курильщиков. Ответ на этот вопрос поможет объективно оценить возможные риски перехода на электронное курение.

Давайте начнем с теории:

Астма - аллергия. Бывает 3 формы:
1. Инфекционно-зависимая, когда аллергеном является микроб, постоянно живущий в легких, например при хроническом бронхите.
2. Атопическая, когда аллергия на какой-то компонент воздуха, например на пыльцу растений или кошачью шерсть у владельцев кошки.
3. Смешанная, когда есть оба фактора: и микроб, и аллергия на компонент воздуха.
Есть еще редкие формы типа пиразолоновой триады, но о них сейчас не будем, это редкость. Достаточно будет сказать, что редкие формы бронхиальной астмы имеют не аллергическую природу, и никак не связаны с вдыхаемыми веществами.

Итак, нам нужно оценивать 2 фактора: не только способность вызывать аллергию, но и влияние на микроорганизмы. С этих позиций и давай посмотрим на компоненты жидкости:
1. Никотин. Теоретически может вызывать аллергию, но практически ни разу не слышал. Если при курении табака не было аллергии на никотин, то и при использовании электронной сигареты тоже не должно быть.
2. Пропиленгликоль. Не может вызывать аллергию даже теоретически. При электронном курении происходит орошение слизистой аэрозолем пропиленгликоля. При малом количестве аэрозоля (1-2 мл пропиленгликоля в сутки) бактерицидный эффект, что служит профилактикой заболеваемости и ускоряет выздоровление при любых "простудах"; в случае инфекционно-зависимой астмы это тоже полезно. Если количество пропиленгликоля будет больше, за счет местнораздражающего воздействия увеличится выработка бронхиальной слизи, которая может служить питательной средой бактериям; в этом случае трудно рассчитать какой эффект будет преобладать: бактерицидный или усиливающий бронхиальную секрецию.
3. Глицерин. Аллергия на глицерин не возможна даже теоретически. Действие сходно с действием пропиленгликоля.
4. Ароматизаторы. Пусть нас не обманывают слова, что все ароматизаторы для электронных сигарет пищевые. Там половина учебника органической химии, и не меньше половины компонентов ароматизаторов могут вызывать аллергические реакции, небольшая часть компонентов ароматизаторов может служить питательной средой для роста бактерий.
5. Примеси, содержащиеся в никотине, пропиленгликоле и глицерине. По моим личным наблюдениям (полтора года, несколько десятков астматиков) риск утяжеления течения бронхиальной астмы при использовании грязных компонентов жидкости пропорционален массовой доле этого компонента. То есть, риск от низкокачественного пропиленгликоля выше, чем от низкокачественного глицерина примерно вдвое (при использовании традиционных составов смеси для электронного курения).
С никотином ситуация сложнее: массовая доля самого никотина в готовой жидкости столь мала, что примесями в никотине мы можем пренебречь. Но большая часть никотина с мире изготавливается в Китае, и для транспортировки разбавляется пропиленгликолем до концентрации 100 мг/мл; при этом довольно часто используется технический пропиленгликоль, пригодный лишь для изготовления автомобильного антифриза.

Итак, что можно порекомендовать астматику, пытающего перестать курить с помощью электронной сигареты:
1. Использовать жидкости американских, европейских или российских производителей: в этих странах контроль качества на несколько порядков выше, чем в Китае. Выбирать по возможности крупных производителей жидкости: крупные производители могут позволить себе проводить собственный контроль качества, не доверяя "сертификатам качества" китайских поставщиков.
2. Прежде чем использовать жидкость для заправки картриджа своей электронной сигареты, оценить запах жидкости. Глицерин и пропиленгликоль вообще не имеют запаха, никотин в низкой концентрации имеет легкий "табачный" запах, в более высокой концентрации запах напоминает запах пепельницы или горячей резины. И даже в случае использования ароматизаторов, не должно быть никаких запахов растворителей или похожих на запах растворителя для краски.

3. По возможности избегать предзаправленных картриджей, качество жидкости в них как правило никем и никогда не проверяется; выборочные исследования, проведенные FDA 2 года назад, выявили множественные посторонние примеси в 7 образцах из 16, представленных на экспертизу, из числа импортируемых на тот момент в США.

________________

Григорьев М.И. aka MrFatCat специально для сайта «Жидкость №1», 26.2.2012.