А.Г. Чучалин. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население)

Бронхиальная астма тяжелого течения

Страницы:
|все|
| 01 | 02 | 03 | 04 |

- Постоянные симптомы в течение дня.

- Частые обострения.

- Частые ночные симптомы.

- Физическая активность ограничена проявлениями астмы.

- ПСВ менее 60% от должного; колебания более 30%.

Обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, определение общего и специфического ИгЕ, рентгенография грудной клетки, анализ мок­роты, исследование ФВД с пробой с бета-2-агонистом, ежедневная пикфлоу­метрия, при необходимости проведение кожных аллергических тестов.

Лечение: ступень 4. больным с тяжелым течение полностью контролиро­вать астму не удается. Цел ... Читать дальше »

Из трех групп бронхолитических средств ведущими являются 2-агонисты короткого действия, быстрее и активнее других купирующие острые симптомы обструкции. К ним относятся наиболее селективные - сальбутамол, фенотерол, тербуталин. Орсипреналин (астмопент), имеющий низкую селективность и вызывающий больше побочных реакций, не рекомендуется.

Фенотерол в настоящее время выпускается в дозированных аэрозольных ингаляторах в новой бесфреоновой форме (беротек Н) и содержит 100 мкг препарата в ингаляционной дозе. При легком приступе для ликвидации симптомов обычно бывает достаточно одной дозы 2-агониста или комбинированного препарата «Дитэк», содержащего в одной дозе 50 мкг фенотерола и 1 мг кромогликата (интала). При недостаточном эффекте следует повторить ингаляцию через 15-20 мин и наблюдать за ребенком не менее часа. Продолжительность действия ингаляции 2-агониста 5-6 часов, и при необходимости они могут назначаться 3-4 раза в сутки. 2-агонисты в таблетках и сиро ... Читать дальше »

Данная информация не может быть использована для самолечения. Проконсультируйтесь с врачом.

Бронхиальная астма

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (asthma bronchiale; греч, asthma удушье) - хроническое заболевание, основным проявлением к-рого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхо-спазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи.

Этиология и патогенез. (См. также - Бронхиальная астма(подробно) - понятие, распространённость, этиология, патогенез, типы аллергических реакций... ... Читать дальше »

Астма у взрослых

• Опухание или воспаление дыхательных путей
• Образование большого количества слизи, превышающего норму
• Сужение дыхательных путей из-за сокращения и сжимания мышечных тканей ... Читать дальше »

Грудное вскармливание при бронхиальной астме

Не так давно, еще лет 20-30 назад, беременная женщина с бронхиальной астмой нередко сталкивалась с негативным отношением даже среди врачей: "О чем Вы думали? Какие дети?! У Вас же астма!" Слава Богу, эти времена давно канули в прошлое. Сегодня врачи всего мира едины в своем мнении: бронхиальная астма - не противопоказание для беременности и ни в коем случае не повод для отказа иметь детей.

Тем не менее, некий мистический ореол вокруг этого заболевания сохраняется, и это приводит к ошибочному подходу: одни женщины боятся беременности и сомневаются в своем праве иметь детей, другие излишне полагаются на природу и прекращают лечение во время беременности, считая любые препараты безусловно вредными в этот период жизни.

Сейчас положение вещей изменилось, новые представления о природе заболевания привели к созданию н ... Читать дальше »

ЛЕКЦИЯ: Симптоматология и диагностика бронхиальной астмы.

Синдром нарушения функции внешнего дыхания

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием многих клеток (тучных, эозинофилов, Т-лимфоцитов), медиаторов аллергии и воспаления, сопровождающееся гиперреактивностью и вариабельной, обратимой обструкцией бронхов, что проявляется приступами удушья, кашля или затрудненного дыхания.

Факторы риска развития бронхиальной астмы

I. Факторы, имеющие отношение к развитию бронхиальной астмы

1. Предрасполагающие факторы.

1.1. Атопия – это склонность к выработке повышенного количества Ig Е в ответ на контакт с аллергенами внешней среды.

1.2. Наследственность – наследуется уровень Ig Е и гиперреактивность бронхов.

2. Причинные факторы – аллергены.

3. Факторы, способствующие возникновению астмы.

Внутренними причинами болезней называются такие, которые возникают в самом организме вследствие особенностей строения органов, изменения функций органов или тканей, а также нарушения обмена веществ, т. е. тех особенностей, которые могут быть переданы по наследству от родителей или приобретены в течение жизни в результате длительного взаимодействия организма с неблагоприятными условиями окружающей его среды

Наследственные болезни

Каждому организму свойственно сохранять сходство с родителями, наследовать особенности строения и функции их организмов.

По наследству от родителей детям передаются черты лица» определенная конституция, рост, цвет волос, глаз и другие качества. Эти наследственные признаки передаются потомкам через половые клетки родителей.

Носителями наследственных признаков являются ... Читать дальше »

статья размещена в номере 93 за апрель 2004 года

Сонапакс в лечении психосоматических расстройств

Термин «психосоматика» впервые применен в начале XIX века J. Heinroth (1818). К психосоматическим расстройствам первоначально относили такие заболевания, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь, псориаз, существенную роль в патогенезе которых играют неблагоприятные психические воздействия. К числу научных концепций, оказавших существенное влияние на развитие психосоматической медицины, принадлежат работы И. М. Сеченова, психофизиологическое учение И. И. Павлова.

В современной медицине к разделу психосоматики относятся клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, зависимость реакции на болезнь («поведения» в болезни) от типа личностного склада, влияния некоторых методов лечения на психическ ... Читать дальше »

В настоящее время в классификации бронхиальной астмы основными являются два подхода: с одной стороны, бронхиальная астма классифицируется по этиологии; с другой стороны - по степени тяжести заболевания.

Классификация бронхиальной астмы (МКБ-10)

Класс X. Болезни органов дыхания

Аллергический бронхит

Идиосинкразическая астма

Астматический бронхит

Преимущ ... Читать дальше »

1. Что делать после прохождения всех этапов?

Ответ: После прохождения всех этапов, чтобы поддерживать наработанный показатель по содержанию углекислого газа в артериальной крови можно продолжать дышать следующим образом:

• После окончания полного курса, нужно вернуться на 2-3 этап (по желанию), напротив метки стакана установить цифру 1. Так дышать 1 раз в 1-2 дня по 20-30 мин (при малоподвижном образе жизни).
• Либо 1 раз в год проходить все этапы в ускоренном темпе в течение 4-6 месяцев (при активном образе жизни).

2. Что дает гофрированная емкость в ходе дыхания на «Самоздраве»?

Ответ: Дополнительная ёмкость увеличивает сопротивления атмосферного воздуха, который поступает внутрь стакана при вдохе. Засчет этого повышается нагрузка на организм и увеличивается уровень СО2 внутри емкости.

3. Будет ли при дыхании поступать воздух извне в капникатор и каким образом формируется газовая смесь внутри него?

1. Что делать после прохождения всех этапов?

Ответ: После прохождения всех этапов, чтобы поддерживать наработанный показатель по содержанию углекислого газа в артериальной крови можно продолжать дышать следующим образом:

• После окончания полного курса, нужно вернуться на 2-3 этап (по желанию), напротив метки стакана установить цифру 1. Так дышать 1 раз в 1-2 дня по 20-30 мин (при малоподвижном образе жизни).
• Либо 1 раз в год проходить все этапы в ускоренном темпе в течение 4-6 месяцев (при активном образе жизни).

2. Что дает гофрированная емкость в ходе дыхания на «Самоздраве»?

Ответ: Дополнительная ёмкость увеличивает сопротивления атмосферного воздуха, который поступает внутрь стакана при вдохе. Засчет этого повышается нагрузка на организм и увеличивается уровень СО2 внутри емкости.

3. Будет ли при дыхании поступать воздух извне в капникатор и каким образом формируется газовая смесь внутри него?

windows-1251Где отдохнуть с ребенком?

Где отдохнуть с ребенком?

Если, планируя отпуск, вы решили отдыхать не от детей, а с детьми — подготовиться надо серьезно. Главный вопрос: куда именно поехать, чтобы и здоровье ребенка поправить, и самим хорошо время провести?

— КОНЕЧНО, отдыхать с детьми лучше всего на южных морских курортах, — советует врач-педиатр Клиники детских болезней Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Татьяна СОКОЛОВА. — Правда, если ребенку нет еще 3 лет, не отправляйтесь «за тридевять земель» — в Египет, Турцию, Тунис и т. п. Лучше все-таки остановиться на санаториях и пансионатах российского юга или Крыма. Каждый ребенок должен иметь санаторно-курортную карту — тогда подобрать комплекс лечебно-профилактических процедур можно прямо на месте: и минеральные воды, и грязи, и соляные пещеры.

Однако прежде чем покупать билеты, посоветуйтесь с педиатром, особенно если у ребенка есть проблемы со здоровьем. Врач поможе ... Читать дальше »

Нина, здравствуйте.
Собираете необходимые документы, затем вам необходимо будет проидти МСЭ (Медико-Социальная Экспертиза).
Максимально допустимое время - 30 календарных дней с даты подачи заявления.
Подробнее об МСЭ
О порядке и условиях признания лица инвалидом

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Исключение составляют следующие случаи, указанные ч. 3 и 4 вышеуказанной статьи:
- застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной ... Читать дальше »

Что делать при приступе бронхиальной астмы

Для того, чтобы знать, как правильно купировать приступ бронхиальной астмы, нужно досконально изучить информацию об этом заболевании. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья вследствие их обструкции.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит комплексное взаимодействие клеток воспаления (эозинофилов, тучных клеток), медиаторов и клеток и тканей бронхов, обусловленное изменением реактивности бронхов – первичным (врожденное или приобретенное под действием химических, физических, механических факторов и инфекции) или вторичным (в результате изменений реактивности иммунной, эндокринной и нервной системы). У многих больных удается выявить отягощенную аллергическими заболеваниями наследственность (атопию), инфекционную или аллергическую патологию в анамнезе, наличие инфекционно-воспалительных процессов при обследовании больного (т. е. выявляется инфе ... Читать дальше »

Сауна сегодня является одним из самых современных способов отдыха. Однако проводить его следует правильно, особенно если планируется получение именно лечебного эффекта. Финская сауна появилась как разновидность русского парного комплекса, но сегодня стала восприниматься как вполне самостоятельная процедура. Главное отличие именно финской разновидности в том, что здесь создается более высокая температура при низкой влажности. То есть пар будет сухой, а потому столь высокая температура переносится намного легче.

Несмотря на то, что сегодня даже лечение бронхиальной астмы в Новосибирске предполагает посещение сауны, все же есть ряд противопоказаний, когда этого делать не стоит. Например, если у пациентов имеются сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, психические или нервные болезни, опухоли, то такие процедуры следует исключить. Кроме того, недопустимо воздействие сухого воздуха в тех случаях, когда имеются хронические заболевания органов дыхания. В любом случае п ... Читать дальше »

Таблица Луизы Хей " Болезни и их первопричины"

Таблица Луизы Хей " Болезни и их первопричины"

ПРОБЛЕМА

ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА

АФФИРМАЦИИ

Абсцесс (гнойник)

Беспокоящие мысли об обидах, пренебрежении и мести.

Я даю мыслям свободу. С прошлым покончено. У меня спокойно на душе.

Аденоиды

Трения в семье, споры. Ребенок, чувствующий себя нежеланным.

Этот ребенок нужен, он желанный и обожаемый.

Алкоголизм

«Кому это надо?» Чувство тщетности, вины, несоответствия. Неприятие собственной личности.

Я живу в сегодняшнем дне. Каждый момент приносит нечто новое. Я хочу понять, в чем моя ценность. Я люблю себя и одобряю свои действия.

Аллергия (См. также: «Сенная ... Читать дальше »

Китайская классификация астмы

В зависимости от типов нарушения в организме человека принято различать 5 типов астмы, соответствующих различным повреждающим факторам:

Ветер: нарушение координации внутренних и внешних процессов жизнедеятельности. Сопровождается симптомами параличей и парезов, разнообразными подёргиваниями, головной болью, головокружением, дискинезией желчевыводящих путей.
... Читать дальше »

Астма
бронхиальная

Александра Стрельникова и ее методика

Сразу же уточняю: Александра Николаевна Стрельнива — не профессиональный врач. Однажды она, профессиональная певица, потеряла голос. Один врач сменялся другим, Стрельникова послушно принимала непомогающие лекарства и проходила всевозможные процедуры.

Именно тогда, обивая пороги поликлиник и больниц, Александра Николаевна и начала разрабатывать свою собственную методику укрепления и оздоровления органов дыхания. Так появилась парадоксальная гимнастика Стрельниковой, сочетающая в себе дыхательные и физические упражнения.

Почему гимнастика Стрельниковой носит название «парадоксальная»

Дело в том, что во время этих упражнений вдох происходит во время движений, сжимающих грудную клетку, а не наоборот, как мы привыкли. Усиливается вентиляция легких, особенно нижних отделов. Легкие очищаются от скопившейся в них вредной мокроты и застойного воздуха, что, в свою очередь, помогае ... Читать дальше »

Астма
бронхиальная

Александра Стрельникова и ее методика

Сразу же уточняю: Александра Николаевна Стрельнива — не профессиональный врач. Однажды она, профессиональная певица, потеряла голос. Один врач сменялся другим, Стрельникова послушно принимала непомогающие лекарства и проходила всевозможные процедуры.

Именно тогда, обивая пороги поликлиник и больниц, Александра Николаевна и начала разрабатывать свою собственную методику укрепления и оздоровления органов дыхания. Так появилась парадоксальная гимнастика Стрельниковой, сочетающая в себе дыхательные и физические упражнения.

Почему гимнастика Стрельниковой носит название «парадоксальная»

Дело в том, что во время этих упражнений вдох происходит во время движений, сжимающих грудную клетку, а не наоборот, как мы привыкли. Усиливается вентиляция легких, особенно нижних отделов. Легкие очищаются от скопившейся в них вредной мокроты и застойного воздуха, что, в свою очередь, помогае ... Читать дальше »